Webinaire scientifique présenté par le Dr Pascale ROLAND NICAISE pharmacien biologiste,
Diabète auto-immun
Simplifiez le diagnostic du diabète de type 1.
Le diabète auto-immun, également appelé diabète de type 1, est une maladie chronique dans laquelle le pancréas produit peu ou pas d’insuline, une hormone nécessaire pour permettre au sucre (glucose) de pénétrer dans les cellules afin de produire de l’énergie. Contrairement au diabète de type 2, souvent associé à des facteurs liés au mode de vie, le diabète de type 1 est avant tout une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire de l’organisme attaque et détruit les cellules bêta du pancréas responsables de la production d’insuline.
Aperçu du diabète auto-immun
Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune chronique caractérisée par une carence en insuline et l’hyperglycémie qui en résulte. Plus de 90 % des personnes chez lesquelles un diabète de type 1 vient d’être diagnostiqué présentent des anticorps mesurables dirigés contre des protéines spécifiques des cellules bêta, notamment l’insuline, la glutamate décarboxylase, l’antigène des îlots 2, le transporteur de zinc 8 et la tétraspanine-7. La plupart des personnes présentant un seul auto-anticorps ne développent pas de diabète de type 1, mais la séroconversion vers la présence de deux auto-anticorps sériques ou plus chez les enfants est associée à un risque de 84 % de développer un diabète de type 1 clinique avant l’âge de 18 ans. Le diabète de type 1 est une maladie polygénique héréditaire présentant un taux de concordance chez les jumeaux identiques de 30 à 70 %, un risque chez les frères et sœurs de 6 à 7 % et un risque de 1 à 9 % chez les enfants dont l’un des parents est diabétique.
<p>Le diabète auto-immun commence bien avant l’apparition des symptômes : les auto-anticorps révèlent la maladie des années avant son apparition clinique.</p>
Key figures
9
millions de personnes dans le monde sont atteintes de diabète de type 1
15%
est la prévalence du diabète de type 1 chez les populations d'Europe du Nord
10%
de tous les cas de diabète sont de type 1
Comment diagnostique-t-on le diabète auto-immun ?
Le diagnostic du diabète auto-immun repose sur une combinaison de signes cliniques, de marqueurs métaboliques et de la détection d’auto-anticorps spécifiques au diabète. Ceux-ci constituent les marqueurs clés de la destruction auto-immune des cellules β et peuvent apparaître plusieurs années avant l’apparition des premiers signes cliniques. Parmi les auto-anticorps les plus pertinents, on trouve : les anticorps anti-cellules des îlots pancréatiques (ICA) – généralement détectés par des tests d’immunofluorescence indirecte (IFA) ; les anticorps anti-insuline (IAA) ; les anticorps anti-GAD (GAD65) ; les anticorps anti-IA-2 ; et les anticorps anti-ZnT8, généralement détectés par ELISA.
Connaissances et sciences
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Références
a) DiMeglio LA, Evans-Molina C, Oram RA. Type 1 diabetes. Lancet. 2018 Jun 16;391(10138):2449-2462.
b) Ziegler AG, Rewers M, Simell O, Simell T, Lempainen J, Steck A, Winkler C, Ilonen J, Veijola R, Knip M, Bonifacio E, Eisenbarth GS. Seroconversion to multiple islet autoantibodies and risk of progression to diabetes in children. JAMA. 2013 Jun 19;309(23):2473-9.
c) Jacobsen LM, Schatz DA. Type 1 Diabetes: A Review. JAMA. 2026 Feb 16.