Webinaire scientifique présenté par le Dr Pascale ROLAND NICAISE pharmacien biologiste,
Maladies du tissu conjonctif
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Les maladies du tissu conjonctif (CTD) constituent un ensemble de troubles affectant les tissus structurels de l’organisme, notamment la peau, les muscles, les articulations et les vaisseaux sanguins. Les symptômes courants comprennent des douleurs articulaires, une faiblesse musculaire, des éruptions cutanées et de la fatigue. Un dépistage précoce est essentiel pour prévenir les séquelles à long terme et améliorer la qualité de vie. Le diagnostic repose généralement sur une évaluation clinique, des analyses de laboratoire et des examens d’imagerie. Les stratégies thérapeutiques visent à contrôler l’inflammation, à prendre en charge les symptômes et à préserver la fonction des organes.
Informations sur les maladies du tissu conjonctif
Les maladies du tissu conjonctif (CTD) font partie des maladies rhumatismales auto-immunes systémiques (SARD), un groupe de troubles caractérisés par une inflammation et des réactions auto-immunes qui touchent plusieurs systèmes organiques. Ces maladies se traduisent par une attaque du système immunitaire contre les tissus de l’organisme, entraînant une inflammation et des lésions généralisées. Les SARD les plus courantes sont :
- Le lupus érythémateux disséminé (LED), une maladie auto-immune chronique pouvant toucher la peau, les articulations, les reins, le cerveau et d’autres organes, avec des symptômes tels que la fatigue, des douleurs et un gonflement articulaires, des éruptions cutanées (notamment une éruption en forme de papillon sur le visage), une photosensibilité, de la fièvre, ainsi que des atteinte d’organes telles que la néphrite et la péricardite.
- La sclérose systémique (sclérodermie), une maladie auto-immune caractérisée par une fibrose (épaississement et durcissement) de la peau et des organes internes.
- La maladie de Sjögren, qui touche principalement les glandes produisant la salive et les larmes.
- La polymyosite et la dermatomyosite, des myopathies inflammatoires provoquant une inflammation et une faiblesse musculaires. La dermatomyosite s’accompagne d’une éruption cutanée caractéristique.
- La maladie mixte du tissu conjonctif (MCTD), une maladie présentant des symptômes chevauchant ceux du LED, de la sclérodermie et de la polymyosite, avec des auto-anticorps spécifiques (anti-RNP-70).
- Les auto-anticorps dirigés contre des composants cellulaires, les anticorps antinucléaires (ANA), constituent des marqueurs sérologiques importants des maladies du tissu conjonctif (CTD). Les antigènes cibles comprennent les acides nucléiques, les protéines nucléaires et les protéines ribonucléaires, ainsi que des composants du cytoplasme.
<p>Les maladies du tissu conjonctif sont des troubles immunitaires chroniques qui endommagent les tissus et les organes, affectant profondément la qualité de vie.</p>
Key figures
3-5%
Prévalence des maladies auto-immunes dans la population générale
10:1
Quel est le rapport femmes-hommes pour certaines maladies auto-immunes spécifiques ?
5
millions de personnes sont touchées par le LED
Comment diagnostique-t-on les CTD ?
Le diagnostic des CTD repose sur des tests d’immunofluorescence (IFA) et des tests de confirmation spécifiques. La référence en matière de dosage des ANA (marqueurs sérologiques des CTD) est l’IFA, qui utilise des cellules tumorales épithéliales humaines (HEp-2), une lignée cellulaire stabilisée issue d’un carcinome du larynx humain, réputée pour sa sensibilité et sa spécificité élevées. Dans le cadre du diagnostic des CTD, il est essentiel d’identifier la spécificité des anticorps. La bandelette Alegria Monotest est une solution fiable offrant une large gamme de tests de confirmation, permettant de gagner du temps et de réduire le gaspillage de réactifs.
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Références
a) Damoiseaux J. The International Consensus on ANA Patterns (ICAP): from conception to implementation. Clin Chem Lab Med. 2023 Nov 17;62(5):789-792.
b) Bossuyt X, De Langhe E, Borghi MO, Meroni PL. Understanding and interpreting antinuclear antibody tests in systemic rheumatic diseases. Nat Rev Rheumatol. 2020 Dec;16(12):715-726.
c) Bonroy C, Vercammen M, Fierz W, Andrade LEC, Van Hoovels L, Infantino M, et al.; European Federation of Laboratory Medicine (EFLM) Working Group “Autoimmunity Testing,” the European Autoimmune Standardization Initiative (EASI) and International Consensus on Antinuclear Antibody Patterns (ICAP). Detection of antinuclear antibodies: recommendations from EFLM, EASI and ICAP. Clin Chem Lab Med. 2023; 61(7): 1167-1198.