Consommation excessive et chronique d’alcool

Qu’est-ce que l’abus chronique d’alcool ?

Situations dans lesquelles la consommation d’alcool doit être évitée

La consommation d’alcool doit être strictement évitée dans les circonstances suivantes :

• Pendant la grossesse
• Pendant l’enfance et l’adolescence
• Au volant ou lors de la conduite de machines
• Lors de la pratique d’activités nécessitant attention et vigilance
• Lors de la prise de médicaments présentant des interactions avec l’alcool
• En présence de certaines pathologies chroniques ou aiguës (telles que l’épilepsie, la pancréatite, l’hépatite virale, etc.)
• Chez les personnes ayant des antécédents de dépendance à l’alcool

La réduction de la consommation nocive d’alcool constitue une priorité de santé publique. Des progrès significatifs nécessitent des efforts coordonnés et durables impliquant les pouvoirs publics, les professionnels de santé, les organisations concernées et les individus, chacun contribuant à limiter l’impact de la consommation excessive d’alcool.

Définition d’une consommation d’alcool sûre ou responsable

Pour les femmes :

• Pas plus de 2 à 3 unités d’alcool par jour en moyenne (maximum 14 unités par semaine)
• Au moins deux jours sans sans consommation d’alcool par semaine

Pour les hommes :

• Pas plus de 3 à 4 unités d’alcool par jour en moyenne (maximum 21 unités par semaine)
• Au moins deux jours sans consommation d’alcool par semaine

Consommation occasionnelle :

• Ne doit pas dépasser 4 unités d’alcool par occasion.

Comment diagnostiquer l’abus chronique d’alcool ?

Politiques économiques et rôle de la CDT dans la détection de la consommation chronique d’alcool

La mise en œuvre de stratégies efficaces et économiquement pertinentes pour le dépistage, le diagnostic et le suivi de la consommation excessive d’alcool, que ce soit en contexte clinique, professionnel ou médico-légal, peut contribuer à améliorer la prise en charge des patients, réduire les accidents liés à l’alcool et limiter le coût sociétal associé aux dommages causés par une consommation excessive.

La Transferrine Carboxy-Déficiente (CDT) est reconnue pour sa fiabilité en tant que biomarqueur sanguin de la consommation excessive et chronique d’alcool. Une consommation quotidienne d’alcool supérieure à environ 60 g par jour sur une période d’environ deux semaines entraîne une augmentation des taux de CDT, reflétant une perturbation de la fonction normale des cellules hépatiques induite par l’alcool. Chez la plupart des individus, les taux élevés de CDT reviennent à la normale après plusieurs semaines d’abstinence.

La CDT est hautement spécifique à la consommation excessive d’alcool, et une réduction de 30 % de la CDT indique une diminution significative de la consommation d’alcool. À bien des égards, la CDT se comporte de manière similaire à l’HbA1c et à d’autres marqueurs biochimiques qui varient en fonction du mode de vie ou des interventions thérapeutiques. Une augmentation du taux de CDT sert d’indicateur objectif d’une rechute vers une consommation excessive d’alcool, ce qui en fait un outil de suivi sensible et spécifique pour les professionnels de santé.

Le CDT est le marqueur recommandé par l’IFCC pour l’évaluation de la consommation chronique d’alcool.