Webinaire scientifique présenté par le Dr Pascale ROLAND NICAISE pharmacien biologiste,
Polyarthrite rhumatoïde
Une gamme complète de solutions pour le diagnostic précoce de la PR, optimisée par l'Anti-MCV.
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune inflammatoire chronique qui touche principalement les articulations synoviales. Elle se caractérise par une synovite persistante, entraînant des douleurs articulaires, un gonflement et une raideur, principalement au niveau des petites articulations des mains et des pieds. La PR peut également toucher d’autres organes, provoquant des complications telles que des maladies cardiovasculaires, une atteinte pulmonaire et l’ostéoporose. Un diagnostic précoce et une prise en charge précoce à l’aide de médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie et de traitements biologiques sont essentiels pour gérer les symptômes et prévenir les séquelles à long terme.
Qu'est-ce que la polyarthrite rhumatoïde ?
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune systémique chronique caractérisée par une inflammation à médiation immunitaire des articulations synoviales, entraînant une altération significative de la structure et de la fonction articulaires. Elle se présente le plus souvent sous la forme d'une arthrite inflammatoire chronique qui débute par une inflammation de la membrane synoviale des articulations touchées. Au fil du temps, cette inflammation persistante peut endommager le cartilage et l'os, provoquant une déformation articulaire et une mobilité réduite. À mesure que la maladie progresse, elle peut également toucher d’autres organes et entraîner une invalidité à long terme si elle n’est pas correctement prise en charge.
Le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde a évolué : alors qu'il reposait auparavant uniquement sur le facteur rhumatoïde (FR), il intègre désormais des tests de dépistage des ACPA (anticorps anti-protéines citrullinées), notamment le peptide citrulliné (anti-CCP) et la vimentine citrullinée (anti-MCV), ce qui permet un diagnostic plus complet et plus précis.
Ces améliorations des outils diagnostiques sont intégrées dans les critères de classification ACR-EULAR de la PR, établis en 2010 comme pilier d’une prise en charge adéquate des patients atteints de PR.
<p>La polyarthrite rhumatoïde est l'une des maladies auto-immunes chroniques les plus communes ; elle provoque une inflammation articulaire progressive, des lésions structurelles et peut entraîner un handicap.</p>
Key figures
1%
Prévalence mondiale de la PR
3:1
est le rapport entre le nombre de femmes et d'hommes touchés
31.7
millions est le nombre estimé de personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde d'ici 2050
Comment diagnostique-t-on la PR ?
Les auto-anticorps dirigés contre les peptides/protéines citrullinés (ACPA), par exemple les anti-MCV, les anti-CCP et le FR, sont des éléments essentiels des critères ACR/EULAR pour la classification de la PR.
Anti-MCV
- Dosage des auto-anticorps dirigés contre la vimentine citrullinée mutée, constituant un marqueur supplémentaire utile, en particulier chez les patients anti-CCP négatifs
- Très spécifique et extrêmement sensible pour la PR
Anti-CCP hs
- Profil antigénique sur mesure pour une meilleure reconnaissance des auto-anticorps
- Nombreux épitopes différents pour une sensibilité accrue
Facteur rhumatoïde IgM, IgA, IgG
- Dosage quantitatif des différents isotypes du facteur rhumatoïde
- La double positivité IgM + IgA du facteur rhumatoïde est hautement spécifique de la PR
Connaissances et sciences
Webinar présenté par Dr François SCHELLENBERG - Membre du Groupe de Travail CDT de l'IFCC
Webinaire scientifique avec le Dr Eve GELSI, Gastro-entérologue et hépatologue, Centre Hospitalier Universitaire de Nice
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Références
a) Kay J, Upchurch KS. ACR/EULAR 2010 rheumatoid arthritis classification criteria. Rheumatology (Oxford). 2012 Dec;51 Suppl 6:vi5-9.
b) Zhu JN, Nie LY, Lu XY, Wu HX. Meta-analysis: Compared with anti-CCP and rheumatoid factor, could anti-MCV be the next biomarker in the rheumatoid arthritis classification criteria? Clin Chem Lab Med. 2019 Oct 25;57(11):1668-1679.
c) GBD 2021 Rheumatoid Arthritis Collaborators. Global, regional, and national burden of rheumatoid arthritis, 1990-2020, and projections to 2050: a systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet Rheumatol. 2023 Sep 25;5(10):e594-e610.